Mariage infertile : causes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce qu'un mariage infertile ?

Un mariage infertile est défini par l’incapacité d’obtenir une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés. Pour les couples de plus de 35 ans, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité après six mois de tentatives infructueuses.

Selon la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE), environ 20 % des couples en Europe sont confrontés à des problèmes d'infertilité. Dans 45 % des cas, l'absence de grossesse est due à des troubles de l'organisme de la femme, le facteur masculin représente à peu près le même nombre de cas, et environ 10 % sont des infertilités inexpliquées. Les couples infertiles sont traités par un médecin spécialisé en médecine de la reproduction.

Facteurs féminins de l'infertilité

L'absence de grossesse désirée peut être causée par des troubles des systèmes reproductif et endocrinien de la femme. Les principaux facteurs d'infertilité féminine sont les suivants

• Facteur utérin - troubles de la structure et des fonctions de l'utérus (polypes, myomes, anomalies de la structure de l'organe) ;
• Facteur tubo-péritonéal - obstruction des trompes de Fallope, le plus souvent causée par des adhérences ;
• Facteur endocrinien - déséquilibre hormonal entraînant des troubles de l'ovulation.

D'autres causes d'infertilité féminine existent comme le syndrome des ovaires polykystiques, l'endométriose, des facteurs immunologiques et psychologiques. L'âge est aussi un facteur clé dans la fonction de procréation : chaque année qui passe, diminue la réserve ovarienne des ovaires, ce qui réduit la probabilité d'une grossesse. Une diminution significative de la réserve ovarienne est observée après l'âge de 35 ans, et à l'âge de 40 ans, la probabilité de concevoir naturellement diminue de manière significative.

Facteurs masculins de l'infertilité

Les problèmes de conception peuvent être causés par diverses maladies et troubles de l’homme. Les principales causes de l'infertilité masculine sont les suivantes :

• Troubles endocriniens;
• Varicocèle (élargissement des veines du cordon spermatique) ;
• Infections sexuellement transmissibles;
• Anomalies génétiques;
• Facteurs immunologiques;
• Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues) ;
• Hypodynamie (mode de vie sédentaire) ;
• Travail dans des conditions nocives;
• Alimentation déséquilibrée.

Infertilité combinée

La co-infertilité est définie par des troubles de la reproduction des deux partenaires. Selon la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE), l'infertilité combinée concerne environ 20 à 25 % des mariages infertiles en Europe. Dans certains pays, ce chiffre peut être plus élevé, par exemple en France et en Allemagne où il atteint 30 %. Ce facteur est présent dans un mariage infertile sur cinq. C'est pourquoi, si un couple a des difficultés à concevoir, les deux conjoints doivent être examinés.

Quand consulter un spécialiste ?

En l'absence de grossesse pendant un an (ou six mois pour les femmes de plus de 35 ans), il est recommandé de consulter un spécialiste. Le médecin effectuera les examens nécessaires, identifiera les causes de l'infertilité et choisira la meilleure tactique de traitement. En fonction du diagnostic, différentes méthodes de procréation assistée peuvent être proposées, notamment la fécondation in vitro (FIV), la FIV avec don d'ovules et la FIV avec double don.

Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation avec un reproducteur à la clinique Natuvitro. Pour ce faire, remplissez le formulaire de la rubrique « Contacts » du site de la clinique.