糖尿病与不孕

糖尿病是一种慢性疾病，可能对怀孕构成严重障碍，并在生育期间引发问题。碳水化合物代谢的紊乱对女性和男性的生殖功能产生负面影响，导致各种形式的不孕不育。

糖尿病中的女性不孕

青少年时期糖尿病的影响

在青春期前期对糖尿病的控制不当可能导致毛里亚克综合症的发展，其表现之一是原发性闭经（缺乏月经）。在较轻的情况下，会出现晚发月经初潮（15岁后首次月经）和晚发排卵周期（17岁后）。

生育年龄

在生育年龄，糖尿病的失代偿可能导致正常促性腺激素性无排卵。这表现为继发性闭经或稀发闭经（月经周期增加到35天或更长）。此外，糖尿病中的女性不孕可能与自身免疫性卵巢损伤相关。

荷尔蒙和代谢变化

2型糖尿病女性的荷尔蒙卵巢功能不全机制与多囊卵巢综合症相似。卵巢发生囊性退化，过量的雄激素导致痤疮、过度脱发和油脂分泌增加。代谢和内分泌紊乱增加了妊娠并发症的风险，例如先兆子痫、子痫、弥散性血管内凝血综合症、严重妊娠毒血症和产后早期出血。

男性糖尿病导致的不孕

主要原因

在碳水化合物代谢紊乱的情况下，男性的生育能力受到荷尔蒙变化和周围神经及血管损伤的影响。不孕的主要原因如下：

1. 精子质量下降。 糖尿病男性的精子中DNA碎片化增加，使其无法使卵子受精。常常会出现性腺功能减退，影响精子的质量。
2. 逆行射精。 周围神经的损伤干扰了射精管和膀胱的功能。这导致括约肌张力下降，从而使精液进入膀胱。
3. 血管源性勃起功能障碍。 糖尿病引起的微循环障碍导致血管被动脉粥样硬化斑块阻塞，进一步加重阴茎的血液灌注。性交变得不可能。

解决方案和建议

糖尿病可能导致两性的不孕，但适当的管理和适合的方法可以显著提高受孕的成功机会。对于可能发展为糖尿病的人来说，监测健康状况并保持正常的血糖水平非常重要。

怀孕计划

建议至少有一方或双方为糖尿病患者的夫妇特别关注怀孕计划。务必咨询：

• 妇科医生（针对女性）；
• 男科医生（针对男性）；
• 生殖专科妇科医生；
• 内分泌科医生。

使用辅助生殖技术

除了自然受孕，现代治疗可以帮助提高试管婴儿（体外受精）项目的有效性，包括精子捐献的试管婴儿。这些技术帮助被诊断为糖尿病的夫妇克服受孕困难，成功成为父母。

糖尿病是一种严重的疾病，不仅影响整体健康，也影响生殖功能。现代医学提供了许多解决方案，用于诊断和治疗因糖尿病引起的不孕症。及时的诊断、对疾病的监测以及使用辅助生殖技术帮助许多夫妇实现建立家庭的梦想。