¿Qué es la Baja Reserva Ovárica?

La reserva ovárica es el número y calidad de los óvulos (ovocitos) que tiene una mujer dentro de sus ovarios. Este indicador es crucial en un proyecto de maternidad. La reserva ovárica reserva experimenta cambios significativos desde el nacimiento hasta la menopausia, influyendo directamente en la capacidad de una mujer para concebir a lo largo de su edad fértil. Una baja reserva ovárica indica una disminución en la cantidad y calidad de sus óvulos, convirtiéndose en un desafío para la concepción. En este artículo exploramos la dinámica de la reserva ovárica en las diferentes etapas de la vida, qué factores contribuyen a su agotamiento temprano, qué estrategias de conservación existen y cuales son las mejores soluciones para las mujeres diagnosticadas con una baja reserva ovárica.

La evolución de la reserva ovárica en las etapas de la vida

Al Nacer

Las niñas nacen con todos los óvulos que tendrá durante toda su vida, aproximadamente 1 a 2 millones. Éstos se encuentran en estado de reposo, esperando el inicio de la pubertad para comenzar su proceso de maduración.

En la pubertad

En el momento en que una niña alcanza la pubertad, su reserva ovárica ha disminuido significativamente de forma natural y alcanza en ese momento la cifra de 300,000 a 400,000 óvulos. Durante cada uno de sus ciclos menstruales, un grupo de óvulos (folículos antrales) comienza a madurar, pero tan sólo uno suele madurar completamente, para ser liberado durante la ovulación. Los óvulos restantes en ese grupo son reabsorbidos por el cuerpo. Este proceso natural no impacta significativamente en su reserva ovárica hasta más adelante en la vida.

Los primeros 20 años

La fertilidad de una mujer alcanza su punto máximo a los 20 años. En ese momento, tanto la calidad como la cantidad de sus óvulos son óptimas, y por lo tanto ofrecen las mayores probabilidades de concepción exitosa. En los 20, la disminución de la reserva ovárica es relativamente lenta.

A partir de los 30 años

A partir de los 30 años en adelante, la disminución de la reserva ovárica se acelera. En ese momento, a la la mujer pueden quedarle entre 25,000 y 50,000 óvulos. Su calidad también se ve disminuída, aumentando el riesgo de anomalías cromosómicas. Ese momento significa un verdadero punto de inflexión en la vida reproductiva de una mujer, con una disminución notable en la fertilidad y un aumento en el riesgo de aborto espontáneo.

¿Qué factores influyen en el agotamiento temprano de la reserva ovárica?

Cada mujer tiene un ritmo distinto. Algunas experimentan un agotamiento más rápido de su reserva ovárica, y pueden ver su fertilidad comprometida a los 30 años, mientras que otras mantienen una buena reserva hasta sus 40 años o más. Hay varios factores que contribuyen a esta variabilidad:

• Genética: Es un determinante principal de la reserva ovárica y su tasa de disminución. Las mujeres con antecedentes familiares de menopausia temprana o fallo ovárico prematura tienen un mayor riesgo de experimentar problemas similares.
• Factores de estilo de vida: Fumar, consumir alcohol en exceso y ciertos tratamientos médicos, como quimioterapia o radiación, pueden acelerar la pérdida de reserva ovárica.
• Exposiciones Ambientales: La exposición a toxinas y contaminantes ambientales se ha relacionado con un inicio más temprano del agotamiento de la reserva ovárica.
• Trastornos Autoinmunes: Condiciones en las que el sistema inmunitario del cuerpo ataca los tejidos ováricos, reduciendo la cantidad de óvulos disponibles.

¿Se puede ralentizar el agotamiento de la reserva ovárica?

Aunque la tasa de agotamiento de la reserva ovárica está determinada en gran medida por la genética, ciertas elecciones de estilo de vida pueden ayudar a preservar la calidad y cantidad de los óvulos:

• Mantener un estilo de vida saludable: Una dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar fumar o consumir alcohol en exceso benefician a la salud reproductiva en general.
• Gestionar el estrés: Niveles altos de estrés pueden afectar el equilibrio hormonal, impactando en la función ovárica. Técnicas de manejo del estrés como el yoga, la meditación y el consejo profesional pueden resultar beneficiosas.
• Revisiones médicas regulares: La detección temprana de condiciones que pueden afectar la salud ovárica permite intervenir a tiempo.

Soluciones para una baja reserva ovárica

Un diagnóstico de baja reserva ovárica no significa la imposibilidad de un embarazo. Existen varias estrategias y tratamientos que ayudan a las mujeres a lograr la concepción a pesar de ese diagnóstico:

• Pruebas de Reserva Ovárica: Las pruebas regulares de marcadores de reserva ovárica, como los niveles de hormona anti-Mülleriana (AMH) y el recuento de folículos antrales (AFC) a través de ultrasonido, pueden brindar información sobre la reserva ovárica restante.
• Suplementos y Medicamentos: Algunas evidencias sugieren que los suplementos como la coenzima Q10 (CoQ10), la DHEA y la vitamina D pueden mejorar la calidad de los óvulos en algunas mujeres. Aunque es necesaria más investigación en ese área.
• Técnicas de Reproducción Asistida: Técnicas como la Fecundación in vitro (FIV) pueden resultar efectivas para las mujeres diagnosticadas con una baja reserva ovárica. La FIV implica estimular los ovarios para producir múltiples óvulos, recuperarlos y fertilizarlos en el laboratorio antes de transferir los embriones resultantes al útero.
• Donación de óvulos: Para mujeres que no pueden concebir utilizando sus propios óvulos, el acceso a los óvulos de una donante ofrece un camino alternativo hacia el embarazo. 

Conclusión

Comprender la dinámica de la reserva ovárica en las diferentes etapas de la vida es crucial para las mujeres que planean tener una familia. Si bien la genética juega un papel primordial en la velocidad a la que se agota la reserva ovárica, las modificaciones en el estilo de vida y el consejo de una médico especializado, permite tener esperanza y soluciones para aquellas personas diagnosticadas con una baja reserva ovárica.