El útero bicorne y el embarazo

¿Qué es un útero bicorne?

Un útero bicorne es una anomalía congénita del aparato genital femenino en la que el cuerpo uterino está dividido en dos partes por un tabique. El grado de separación puede ser diferente: puede tratarse de una división completa o incompleta, y esta patología también puede adoptar la forma de una silla. Esta anomalía puede causar trastornos de la reproducción y las principales complicaciones durante el embarazo son el riesgo de aborto espontáneo, el mal funcionamiento de la placenta y el retraso en el desarrollo del feto.

Causas y síntomas del útero bicorne

No existen síntomas específicos claros de esta anomalía. Sin embargo, algunas mujeres pueden presentar los siguientes síntomas

• menstruaciones dolorosas;
• sangrados anormales;
• dificultades para quedar embarazada;
• un embarazo y un parto complicados.

Diagnóstico del útero bicorne

Una mujer puede enterarse de la presencia de esta anomalía después de varios intentos fallidos para quedar embarazada o llevar a cabo un embarazo. Para detectar con precisión la anomalía, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• La ecografía de los órganos pélvicos - permite evaluar la estructura del útero;
• Histerosalpingografía o eco-salpingografía - método radiológico o ecográfico que permite examinar la permeabilidad de las trompas de Falopio y la forma de la cavidad uterina;
• La histeroscopia es un método que permite examinar la superficie interna del útero con un endoscopio especial.

Corrección de la anomalía y planificación del embarazo

Si se descubre un útero bicorne antes de planificar un embarazo, a una mujer se le pueden proponer métodos de corrección quirúrgica, tales como:

• Exéresis septal - extracción de la membrana que separa la cavidad uterina;
• La ablación de la cornete - utilizada cuando una de las cuernas del útero no funciona o causa complicaciones;
• fusión de la cavidad - realizada cuando el útero está incompletamente dividido.

También se pueden recomendar técnicas de reproducción asistida a una mujer:

• FIV (fertilización in vitro) - procedimiento destinado a facilitar la concepción;
• FIV con donación de óvulos - adecuada para pacientes con baja reserva ovárica;
• FIV con doble donación - utilizada en caso de trastornos graves de la reproducción.

Manejo del embarazo en caso de útero bicorne

El embarazo con un útero bicorne requiere una atención especial por parte de los obstetras y ginecólogos. Los principales riesgos y posibles complicaciones son los siguientes

• Abortos espontáneos - especialmente al principio del embarazo;
• Sangrado de la cuerno adicional - puede amenazar el embarazo;
• Fijación anormal de la placenta - aumenta el riesgo de desprendimiento prematuro;
• Falta de función del cuello uterino - puede conducir a un parto prematuro;
• Malposición del feto - puede requerir una cesárea.

No obstante, un embarazo con un útero bicorne puede transcurrir sin complicaciones significativas. El manejo de estas pacientes incluye

• una supervisión regular del útero y del feto;
• hospitalización durante los períodos críticos del embarazo;
• un tratamiento profiláctico para prevenir la amenaza de aborto espontáneo;
• la decisión sobre el método de parto (parto natural o cesárea).

Si el embarazo transcurre sin anomalías significativas, a la mujer se le puede permitir dar a luz por vía natural. Sin embargo, si se necesita una cesárea, los médicos pueden realizar simultáneamente una corrección quirúrgica de la anomalía.

Un útero bicorne es una característica anatómica que puede afectar la concepción, el desarrollo del embarazo y el parto. Sin embargo, con una adecuada observación y un tratamiento oportuno, muchas mujeres logran dar a luz a bebés sanos. El manejo del embarazo en caso de útero bicorne debe ser realizado por un ginecólogo-obstetra experimentado que conozca las especificidades de esta anomalía para garantizar las mejores oportunidades de éxito en el parto.