Hipoglucemia durante el embarazo

Caracterización general de la afección

La hipoglucemia gestacional es un estado patológico en el que el volumen del líquido amniótico disminuye (oligoamnios) hasta un nivel inferior al nivel aceptable (menos de 500 ml). Según las estadísticas, esta situación ocurre en aproximadamente el 4 % de los casos, pero requiere una vigilancia especial, ya que puede indicar anomalías en el proceso de parto.

Diferencias entre los protocolos de concepción natural y de FIV en caso de insuficiencia de líquido

Las causas y las características clínicas de la insuficiencia de peso al nacer pueden diferir según el modo de embarazo. En una concepción natural, la insuficiencia de peso se desarrolla más a menudo en un contexto de insuficiencia placentaria, infecciones, hipertensión, toxemia o enfermedades crónicas en la madre. En general, estas condiciones ya están presentes antes del embarazo y afectan su buen desarrollo.

En el caso de la FIV: Fertilización In Vitro, una deficiencia de líquido amniótico puede estar asociada con particularidades de la estimulación hormonal, irregularidades en el proceso de implantación y el estado de la placenta. En el protocolo con sus propios óvulos, la preparación con medicamentos y los casos frecuentes de nacimientos múltiples representan una carga adicional para el organismo.

Al utilizar óvulos de donantes, las mujeres mayores o aquellas que padecen enfermedades crónicas graves se enfrentan más a menudo a una deficiencia de líquido amniótico. Las diferencias genéticas entre la donante y la madre también tienen un impacto, que puede interferir con la adaptación y la irrigación sanguínea de la placenta.

En los protocolos de doble donación, donde se utilizan tanto óvulos de donantes como espermatozoides de donantes, existe un riesgo de incompatibilidad inmunológica, trastornos de la implantación e insuficiencia placentaria grave. Todos estos elementos aumentan la probabilidad de una deficiencia de líquido amniótico.

Importancia del líquido amniótico

El líquido amniótico cumple numerosas funciones vitales. Ofrece un entorno seguro al feto, lo protege de influencias mecánicas e infecciones, participa en el metabolismo entre la madre y el feto, contribuye a la posición correcta del bebé y a la apertura del cuello uterino durante el parto.

Causas de la deficiencia de líquido amniótico

Las causas más frecuentes de una disminución del volumen del líquido amniótico son las infecciones, las anomalías congénitas del desarrollo, la hipoxia y los trastornos del sistema urinario del feto. La hipertensión, la toxemia y las enfermedades crónicas de la mujer embarazada también pueden ser factores desencadenantes.

Complicaciones posibles

El oligoamnios se caracteriza por la presencia insuficiente de líquido alrededor del bebé en el útero. Esto puede ocurrir debido a un mal desarrollo del bebé. Puede impedir que el bebé se coloque en posición cefálica para el nacimiento o puede provocar una compresión del cordón umbilical del bebé, lo que reduce el flujo de oxígeno hacia el feto y provoca hipoxia. También puede haber fusión de las paredes de la vejiga fetal con el cuerpo del feto, formación de estrechamientos amnióticos, lo que provoca traumatismos para el feto. Si la baja cantidad de líquido amniótico se desarrolla al final del embarazo, puede dar lugar a una debilidad del trabajo de parto y complicar el parto por vía natural.

Diagnóstico y momento del parto

El diagnóstico de insuficiencia de peso al nacer se realiza más a menudo durante el tercer trimestre, especialmente entre la 38ª y la 39ª semana. Se detecta durante una ecografía de rutina y una dopplerografía, así como en base al estado general de la mujer y los resultados de los análisis de laboratorio.

Signos de insuficiencia de peso al nacer

Los síntomas pueden incluir molestias durante los movimientos del feto, dolor abdominal bajo, náuseas, sequedad de boca, fatiga, apatía, disminución del apetito y sueño insuficiente.

Tratamiento y tácticas de manejo del embarazo

La futura madre debe evitar el estrés, la sobrecarga y los factores negativos. En el caso de una forma leve de hipersecreción, detectada durante el segundo trimestre, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria e incluye medicamentos destinados a mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario, la normalización de la función placentaria y una terapia vitamínica. En un término más avanzado (a partir de 34 semanas), se indica un tratamiento hospitalario, que incluye la corrección de la enfermedad subyacente y una terapia de apoyo.

El oligoamnios requiere una vigilancia y un enfoque médico profesional, especialmente en el caso de embarazos por FIV. Una detección y un tratamiento oportunos pueden minimizar los riesgos y preservar la salud de la madre y del niño.