Quali sono i diversi tipi di trattamenti?

L'AMP, varie tecniche più o meno invasive

Sono disponibili diverse tecniche per le coppie infertili che desiderano sottoporsi all'AMP:

L'inseminazione artificiale

È la tecnica di AMP più semplice e meno costosa. Consiste nel raccogliere e preparare lo sperma del coniuge o di un donatore per iniettarlo direttamente nell'utero della donna in modo sincronizzato con l'ovulazione.

La fecondazione in vitro (FIV)

Si tratta di una tecnica più invasiva che consiste nel procurare l'incontro tra un ovulo e uno spermatozoo in laboratorio.

La prima fase consiste nella stimolazione dei follicoli mediante un trattamento ormonale con dosi di FSH esogene (ormone follicolo-stimolante) molto più elevate rispetto a quelle utilizzate nell'inseminazione. Quando i follicoli sono maturi, vengono prelevati e trasferiti in laboratorio. Allo stesso tempo, lo sperma viene raccolto e preparato in laboratorio.

La fecondazione avviene quindi in vitro, cioè al di fuori del corpo della donna. Gli spermatozoi vengono depositati a contatto degli ovociti in una scatola di coltura mantenuta a 37°C. Gli ovociti fecondati diventano zigoti (ovuli fecondati) e successivamente embrioni.

Due, tre o cinque giorni dopo la fecondazione, gli embrioni vengono trasferiti nell'utero della donna mediante un catetere inserito sotto guida ecografica.

La FIV-ICSI (fecondazione in vitro con microiniezione)

La fecondazione in vitro con ICSI (« intracytoplasmic sperm injection ») rappresenta ora il 67% delle FIV. Questa tecnica consiste nell'iniettare direttamente uno spermatozoo nell'ovocita. Ha risolto la grande maggioranza dei problemi legati all'infertilità maschile, in quanto sono necessari solo pochi spermatozoi mobili per ottenere degli embrioni.

La microiniezione viene effettuata da un biologo sotto il controllo di un microscopio. Viene ripetuta per ogni ovocita maturo fecondabile. Gli altri passaggi sono identici a quelli della FIV, dalla stimolazione ormonale della donna al trasferimento degli embrioni.

La donazione di ovociti o spermatozoi

Una coppia sterile può beneficiare dei gameti di una donatrice o di un donatore.