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Proteine urinarie durante la gravidanza: norme, anomalie e conseguenze possibili
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Proteine urinarie durante la gravidanza: norme, anomalie e conseguenze possibili

Perché fare un'analisi delle proteine nelle urine durante la gravidanza?

Si raccomanda alla donna incinta di effettuare almeno 9 volte la ricerca di proteine urinarie durante la gravidanza: una volta durante il primo trimestre, tre volte durante il secondo trimestre e a ogni visita programmata dal medico durante il terzo trimestre. Questa analisi è necessaria per monitorare la salute della madre e rilevare rapidamente eventuali complicazioni. Variazioni nei livelli di proteine possono segnalare il rischio di preeclampsia ed eclampsia - condizioni gravi che minacciano sia la donna che il feto.

I valori normali delle proteine nelle urine durante la gravidanza

Il corpo di una donna incinta subisce importanti cambiamenti e il carico sui reni aumenta. Ecco perché i valori consentiti per le proteine nelle urine differiscono dalla norma:

  • In caso di concepimento naturale:
    • All'inizio della gravidanza - fino a 0,3 g/l.
    • Alla fine della gravidanza, fino a 0,5 g/l.
  • Fertilizzazione in vitro (FIV):
    • All'inizio della gravidanza - fino a 0,4 g/l. Alla fine della gravidanza - fino a 0,6 g/l.
    • Alla fine della gravidanza - fino a 0,6 g/l.
  • FIV con ovulo di donatrice:
    • All'inizio del periodo - fino a 0,5 g/l.
    • Alla fine della gravidanza - fino a 0,7 g/l.
  • FIV con doppio donazione (ovulo e spermatozoi):
    • All'inizio della gravidanza - fino a 0,6 g/l.
    • Alla fine della gravidanza - fino a 0,8 g/l.

Se il tasso di proteine supera i valori consentiti, è necessario consultare un medico e sottoporsi a esami complementari, tra cui analisi del sangue per la creatinina e l'urea, un'ecografia renale e il monitoraggio della pressione arteriosa.

Livelli elevati di proteine nelle urine durante la gravidanza (proteinuria)

La proteinuria è uno stato in cui il livello di proteine nelle urine è superiore alla norma. I valori critici sono considerati indicatori superiori a 0,5 g/l alla fine della gravidanza, e valori superiori a 3 g/l possono indicare una forma grave di preeclampsia, che richiede un intervento medico immediato.

I sintomi particolarmente allarmanti sono i seguenti:

  • Pressione arteriosa elevata (ipertensione);
  • Gonfiore;
  • Tossicosi espressa.

La proteinuria in presenza di ipertensione e edema aumenta notevolmente il rischio di complicazioni come l'ipertensione e l'edema:

  • La preeclampsia - alterazione dei reni, del fegato, dei vasi sanguigni, del cervello e sviluppo di insufficienza fetoplacentare.
  • L'eclampsia è un sindrome convulsiva che può portare a insufficienza renale e epatica, edema polmonare, asfissia e ictus.

Cause possibili della proteinuria nella donna incinta

L'aumento delle proteine nelle urine non è sempre associato a una patologia. Un aumento temporaneo del tasso di proteine può essere dovuto a:

  • una dieta sbilanciata;
  • Sovraccarico fisico;
  • stress;
  • freddo eccessivo.

Tuttavia, alcune malattie non correlate alla gravidanza possono anche provocare proteinuria:

  • Diabete mellito - le lesioni dei tubuli renali riducono la filtrazione delle proteine.
  • Pielonefrite e altre infezioni - l'infiammazione dei reni favorisce la fuoriuscita delle proteine.
  • Mioma - alterazione della produzione di proteine nell'organismo.
  • Rabdomiolisi - degradazione muscolare che porta a un sovraccarico proteico nei reni.
  • Intossicazione - l'esposizione a tossine e farmaci può compromettere la funzione renale.

Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo di queste condizioni sono estremamente importanti per la salute della futura madre.

Riduzione delle proteine nelle urine durante la gravidanza (ipoproteinemia)

L'ipoproteinemia è una diminuzione del tasso di proteine nelle urine al di sotto della norma. Cause possibili:

  • Attività fisica intensa;
  • Mancanza di proteine nella dieta (carestia, diete monocomponenti);
  • Disidratazione.

La diminuzione del tasso di proteine può anche essere la conseguenza di patologie gravi:

  • Infezioni acute;
  • Malattie epatiche;
  • Malattie oncologiche;
  • Anemia;
  • perdite di sangue significative.

Una diminuzione delle proteine indebolisce l'immunità della donna incinta, rendendola più vulnerabile alle infezioni. Per prevenire gli effetti negativi dell'ipoproteinemia, è consigliato:

  • includere una quantità sufficiente di proteine nella dieta;
  • seguire una corretta idratazione;
  • evitare sforzi fisici eccessivi;
  • controllare il proprio stato generale sotto la supervisione di un medico.

Dove effettuare un test di screening delle proteine nelle urine durante la gravidanza?

Puoi farti visitare presso la clinica "Natuvitro". Dopo aver ricevuto i risultati, è possibile consultare ginecologi-ostetrici. Per prenotare un appuntamento, compila il modulo nella sezione "Contatti" del sito della clinica.

Dr. Iñaki González-Foruria
Direttore Medico
Dr. Clàudia Forteza
Ginecologa specializzata in riproduzione assistita
Dr. Rebeca Beguería
Ginecologa specializzata in riproduzione assistita
Joan Massó
Direttore del laboratorio FIV
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Medico Anestesista
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