Disfunzione ovarica e trattamenti riproduttivi

Che cos'è il malfunzionamento ovarico?

Il malfunzionamento ovarico nella donna è un insieme di patologie associate a disturbi del funzionamento delle ghiandole sessuali femminili (ovaie). Questo disturbo ha un impatto significativo sulla salute riproduttiva, portando all'infertilità e a difficoltà di concepimento naturale. Nella medicina riproduttiva moderna, in particolare nei programmi di fecondazione in vitro (FIV), la diagnosi e il trattamento tempestivi del malfunzionamento ovarico svolgono un ruolo importante.

Cause del malfunzionamento ovarico

La perturbazione del funzionamento delle ovaie, responsabili della produzione di ormoni e del processo di ovulazione, può essere causata da numerosi fattori, tra cui:

• Malattie endocrinologiche (diabete mellito, obesità, tumori ipofisari, patologie tiroidee);
• Malattie non infiammatorie degli organi dell'apparato riproduttivo;
• Interruzione artificiale della gravidanza;
• Malattie infiammatorie dell'apparato genitale (annessite, endometrite, salpingo-ooforite);
• Stress, ipotermia, cambiamento di zona climatica;
• Cambiamenti legati all'età associati al declino naturale della funzione ovarica;
• Forti variazioni del peso corporeo.

Sintomi del malfunzionamento ovarico

Il quadro clinico del malfunzionamento ovarico comprende i seguenti sintomi:

• Dolore sordo nella parte bassa dell'addome, irradiato verso la parte bassa della schiena e il bacino, soprattutto nella seconda metà del ciclo mestruale;
• Mestruazioni scarse o perdite ematiche tra i cicli;
• Sanguinamenti uterini abbondanti dopo 1-2 settimane di ritardo del ciclo mestruale;
• Grave sindrome premestruale;
• Difficoltà di concepimento, assenza naturale di gravidanza.

Metodi di diagnosi

In caso di sospetto di malfunzionamento ovarico, è necessario consultare uno specialista in medicina della riproduzione, un ginecologo o un endocrinologo. Nell'ambito della preparazione alla FIV, particolare attenzione è rivolta alla diagnosi completa del contesto ormonale, allo stato funzionale delle ovaie e all'identificazione di possibili ostacoli per un concepimento riuscito.

Il ginecologo o lo specialista della riproduzione esegue un esame e un'ecografia degli organi pelvici. Prescrive quindi gli esami di laboratorio necessari, tra cui la determinazione del livello degli ormoni sessuali, l'analisi del funzionamento della ghiandola tiroidea e di altre ghiandole endocrine. Nella clinica « Natuvitro », è possibile anche consultare un terapista e un endocrinologo, eseguire un'ecografia della ghiandola tiroidea e delle ghiandole mammarie, il che fornirà un'analisi completa dello stato della propria salute riproduttiva.

Metodi di trattamento del malfunzionamento ovarico

La scelta del trattamento è determinata in base alle cause identificate e alla natura dei disturbi. I principali obiettivi della terapia sono i seguenti:

• Eliminazione della sintomatologia dolorosa;
• Eliminazione delle cause alla base del malfunzionamento;
• Normalizzazione del contesto ormonale e dell'ovulazione;
• Ripristino del ciclo mestruale;
• Prevenzione delle recidive.

In caso di emorragia uterina acuta, è necessario fornire cure mediche urgenti in ospedale.

Un insieme di misure terapeutiche per il malfunzionamento ovarico può includere:

• Normalizzazione del peso corporeo, evitamento delle cattive abitudini, attività fisica regolare;
• Terapia farmacologica mirata a ripristinare l'equilibrio ormonale eliminando i processi infiammatori, rinforzare l'organismo e assumere vitamine;
• Intervento chirurgico (ad esempio, rimozione di cisti o tumori) utilizzando tecniche poco invasive.

FIV in caso di malfunzionamento ovarico

Nella pianificazione di una gravidanza e di una FIV, le pazienti affette da malfunzionamento ovarico possono essere sottoposte a stimolazione dell'ovulazione e correzione dell'equilibrio ormonale, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. Nei casi in cui non è possibile utilizzare i propri ovuli, può essere eseguita una FIV con donazione di ovuli.

Inoltre, se alcuni fattori escludono l'uso sia degli ovuli della paziente che dello sperma del partner, può essere raccomandata la FIV con donazione doppia. Queste tecniche possono aumentare notevolmente le possibilità di una gravidanza riuscita e della nascita di un bambino sano.

Gli specialisti della clinica « Natuvitro » sceglieranno lo schema ottimale di trattamento e le tecnologie riproduttive mirate a ottenere una gravidanza riuscita anche in presenza di questa patologia.