Cisti ovarica funzionale

Natura e meccanismo di formazione

Un cisti ovarico funzionale è una formazione temporanea che appare a seguito di una rottura tardiva del follicolo o di un disturbo della regressione del corpo luteo. Queste cisti si formano quando l'ovulo non esce dal follicolo durante l'ovulazione o quando il corpo luteo non si riassorbe e inizia ad accumulare liquido. In generale, queste formazioni sono piccole e scompaiono da sole in pochi cicli. Nella maggior parte dei casi, non richiedono un trattamento particolare, ma in caso di complicazioni, è necessaria assistenza medica.

Cause

Queste formazioni sono diagnosticate nel 30-50% delle donne in età fertile. Possono essere causate da disturbi ormonali, malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, sindrome dell'ovaio policistico, infezioni sessualmente trasmissibili, nonché dalle conseguenze di aborti e gravidanze difficili. Esternamente, un cisti funzionale si presenta sotto forma di una bolla piena di liquido. Può essere follicolare, in assenza di ovulazione, o luteale, quando il corpo luteo si riempie di liquido e aumenta di dimensioni.

Sintomi e complicazioni possibili

Le cisti funzionali che misurano fino a 3-4 cm di solito non provocano sintomi evidenti. Possono non dare fastidio alla donna e essere scoperte per caso durante un'ecografia pelvica. Tuttavia, in alcuni casi, le cisti sono accompagnate da disturbi del ciclo mestruale, sanguinamenti al di fuori delle mestruazioni, dolori durante sforzi fisici o rapporti sessuali. I sintomi particolarmente allarmanti sono dolori addominali acuti accompagnati da vomito, nausea, bisogno di urinare e defecare, così come perdita di coscienza. Questi sintomi possono indicare una rottura della cisti e un'emorragia nella cavità addominale. In tali situazioni, è necessaria un'intervento chirurgico d'emergenza.

La torsione del peduncolo della cisti è altrettanto pericolosa. Si manifesta con un dolore parossistico che si irradia nella parte bassa della schiena e nelle gambe, accompagnato da nausea, pallore e sudorazione. Senza un intervento rapido, può verificarsi una necrosi dei tessuti. Inoltre, le cisti funzionali di grandi dimensioni vengono spesso rilevate nelle donne che si sottopongono a un esame per infertilità, poiché queste formazioni possono ostacolare la gravidanza.

Approcci terapeutici

Se la cisti non è dolorosa e non cresce, di solito si adotta un atteggiamento di attesa, seguito da un monitoraggio della condizione tramite ecografia. È importante consultare regolarmente un ginecologo. In caso di complicazioni, come una rottura o una torsione, è necessario un trattamento chirurgico. L'approccio terapeutico è sempre individuale e dipende dall'età della paziente, dal suo stato generale e dai suoi progetti di gravidanza.

La salute riproduttiva e i modi per preservarla

La preservazione della fertilità è uno dei principali obiettivi della ginecologia moderna. È importante che le donne con cisti funzionali monitorino non solo lo stato delle loro ovaie, ma anche che prendano provvedimenti tempestivi in caso di rischio di diminuzione della riserva ovarica. Se la concezione non avviene naturalmente, possono essere utilizzate tecniche di procreazione assistita.

La FIV (fecondazione in vitro) è un metodo comune che consente di fecondare un ovulo al di fuori del corpo della donna. In assenza di ovuli maturi, è possibile ricorrere a FIV con donazione di ovociti. Nei casi in cui è necessario un ovulo e sperma provenienti da un donatore, si ricorre alla FIV con doppia donazione. Questi metodi offrono una possibilità di avere un bambino anche quando gli approcci tradizionali si rivelano inefficaci.

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Nella maggior parte dei casi, un cisti ovarico funzionale è benigno e temporaneo. Ma anche nelle situazioni in cui si verificano difficoltà di concezione, le tecnologie mediche moderne e specialisti esperti sono pronti a fornire aiuto e a ridare alle donne fiducia nel futuro.