
La medicina riproduttiva moderna offre un ampio ventaglio di opzioni alle coppie che incontrano difficoltà di concepimento. In alcuni casi, l'impianto di un embrione può aver successo grazie a una procedura nota come schiusura assistita di ovuli fecondati. Questa procedura è particolarmente utile nelle situazioni in cui lo spessore o la rigidità della zona pellucida impedisce l'uscita naturale dell'embrione, rendendo difficile la sua fissazione alla parete uterina.
La schiusura assistita consiste essenzialmente nel ridurre o aprire un piccolo foro nell'involucro esterno dell'embrione, chiamato zona pellucida, per facilitare la sua uscita e la sua fissazione all'utero. La schiusura laser, il metodo più recente, è molto precisa, minimizza il rischio di danneggiare l'embrione e riduce la durata dell'intervento, rendendola la scelta preferita degli specialisti.
Che cos'è la zona pellucida e qual è il suo ruolo?
La zona pellucida è una membrana trasparente che circonda e protegge l'embrione durante le prime fasi del suo sviluppo. In una concezione naturale, l'embrione stesso emerge da questo involucro prima di impiantarsi nella parete uterina. Tuttavia, in alcuni casi, la zona pellucida può essere troppo spessa o rigida, costituendo un ostacolo a un impianto riuscito.
La schiusura assistita consente di superare questo problema. Questa procedura è particolarmente interessante per le donne in età fertile, le pazienti le cui tentativi di FIV sono falliti più volte e nei casi in cui si lavora con embrioni crioconservati, poiché la congelazione può modificare la struttura del guscio.
Metodi di schiusura
Esistono diversi metodi di schiusura assistita:
- La schiusura laser: il metodo più moderno, che utilizza un laser per creare un piccolo foro nella zona pellucida. Questo metodo presenta il vantaggio di una grande precisione, di un rischio minimo di danneggiare l'embrione e di una durata d'intervento più breve.
- La schiusura meccanica: implica l'uso di microstrumenti per allungare o tagliare il guscio. Questo metodo è meno comune ma rimane efficace.
- La schiusura chimica: implica l'uso di acidi speciali per ammorbidire la zona pellucida.
Tra tutti i metodi, la schiusura laser è riconosciuta come la tecnica di riferimento a causa della sua sicurezza e della sua efficacia. La tecnologia laser moderna garantisce un controllo rigoroso del processo e minimizza il rischio di danneggiare l'embrione.
Fasi della procedura
La schiusura assistita viene praticata allo stadio di blastocisti, quando l'embrione raggiunge i 5-6 giorni di sviluppo. La procedura viene eseguita in laboratorio prima che l'embrione venga trasferito nella cavità uterina. Lo specialista crea una piccola apertura nella zona pellucida, il che facilita l'uscita dell'embrione dal guscio e il suo impianto successivo.
Indicazioni per la schiusura assistita
La procedura è raccomandata nei seguenti casi:
- Donne di oltre 35 anni la cui zona pellucida si ispessisce con l'età;
- Pazienti le cui tentativi di impianto sono falliti più volte;
- In caso di utilizzo di embrioni crioconservati, la cui struttura del guscio può cambiare dopo la congelazione;
- in caso di disturbi ormonali che rendono difficile l'impianto.
La schiusura aumenta le probabilità di concepimento?
La schiusura assistita può aumentare notevolmente le probabilità di successo dell'impianto. Studi mostrano che le donne che subiscono una schiusura laser hanno dal 10 al 15% di probabilità in più di concepire rispetto ai protocolli standard di FIV (fecondazione in vitro). Tuttavia, il successo dipende da fattori come la qualità dell'embrione, la salute della donna e l'esperienza dell'embriologo.
Rischi e limiti possibili
Come ogni intervento medico, la schiusura assistita comporta dei rischi. Secondo le ricerche attuali, le complicazioni gravi sono estremamente rare (meno dell'1% dei casi). I principali rischi sono i seguenti:
- Danni minimi all'embrione;
- Rischio di schiusura prematura dell'embrione;
- Bassa efficacia della procedura se altri fattori sono responsabili del fallimento.
Tuttavia, grazie a un'attrezzatura moderna e a specialisti altamente qualificati, questi rischi sono minimizzati.
La schiusura assistita di ovuli fecondati è uno strumento importante della medicina riproduttiva, in particolare per i pazienti con un rischio aumentato di fallimento dell'impianto. La schiusura laser, il metodo più sicuro ed efficace, aumenta le probabilità di successo del concepimento.
Per ottenere i migliori risultati, la procedura deve essere eseguita in cliniche dotate di attrezzature moderne e personale esperto. Se hai domande sulla necessità di una schiusura assistita, contatta un medico specialista della nostra clinica NatuVitro. Questo procederà a un esame approfondito del tuo profilo, valuterà lo stato dei tuoi embrioni e proporrà un protocollo di trattamento ottimale tenendo conto delle tue caratteristiche individuali.
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